Was das EKG verrät - eine praktische Fortbildung

Moderne diagnostische Untersuchungsverfahren gehören in der ambulanten und stationären Versorgung zur täglichen Routine und werden in vielen Fällen von Medizinischen Fachangestellten durchgeführt. Damit leisten sie einen wichtigen Beitrag zur Entlastung von Ärztinnen und Ärzten und tragen entscheidend zur Sicherstellung einer zuverlässigen Diagnostik bei.

Voraussetzung dafür ist jedoch eine ausgeprägte fachliche Kompetenz der nichtärztlichen Mitarbeitenden. Diese umfasst nicht nur den sicheren Umgang mit EKG-Geräten, sondern auch ein fundiertes theoretisches Verständnis der Erregungsbildung und -ausbreitung am Herzen. Besonders bedeutsam ist in diesem Zusammenhang die Fähigkeit, Herzrhythmusstörungen zu erkennen und richtig einzuordnen.

Im Rahmen dieses Kurses steht deshalb die Analyse von EKGs im Vordergrund. Ziel ist es, die Teilnehmenden zu sensibilisieren, bei der Interpretation sowohl Normvarianten als auch mögliche Unregelmäßigkeiten zu erfassen und potenzielle Gefährdungslagen rechtzeitig zu erkennen.

Hierfür werden zunächst die physiologischen Grundlagen vermittelt, beginnend mit der Erregungsbildung und -ausbreitung am Herzen. Anschließend werden die technischen Grundlagen des EKG erläutert, einschließlich der Standardableitungen, die in der täglichen Praxis routinemäßig zum Einsatz kommen. Darauf aufbauend erfolgt eine Auseinandersetzung mit dem normalen EKG, bei dem nicht nur typische Normvarianten, sondern auch mögliche Fehlermöglichkeiten und Störquellen aufgezeigt werden. Abschließend werden die wichtigsten Herzrhythmusstörungen behandelt.

Besonders im Vordergrund stehen in diesem Seminar die praktischen Übungen. Geübt werden das korrekte Anlegen eines 12-Kanal-EKG, der richtige Sitz der Steckverbindungen sowie die Analyse von EKG-Diagrammen unter Zuhilfenahme entsprechender Auswertungshilfen. Die Teilnehmenden sollen dafür sensibilisiert werden, bei der Interpretation der Daten mögliche Unregelmäßigkeiten oder gar Gefährdungslagen zu erkennen .

• Erregungsbildung am Herzen
• Erregungsausbreitung am Herzen

Das normale EKG

• Normvarianten
• mögliche Fehlermöglichkeiten
• typische Störquellen

Herzrhythmusstörungen

• Bradykarde Rhythmusstörungen (Herzfrequenz < 60/min):
  • Sinusbradykardie
  • AV-Blockierungen (Grad I–III)
  • Sick-Sinus-Syndrom
• Tachykarde Rhythmusstörungen (Herzfrequenz > 100/min):
  • Supraventrikuläre Tachykardien (z. B. Vorhofflimmern, Vorhofflattern, AVNRT, WPW-Syndrom)
  • Ventrikuläre Tachykardien
  • Kammerflimmern